تاثیر موبایل بر روی پوست

آیا تلفن موبایلتان شما رو پیر می کند؟

متاسفانه جوابش هست ،بله
مطالعات نشان داده است که HEV-High energy visible light- که نور آبی هم نامیده می شود-که از صفحات موبایل ما ساطع می شود می تونه به تخریب کنندگی اشعه UV برای پوست ما باشد و باعث تغییرات رنگدانه ای پوستی ،لک،پیری زودرس پوست و اختلال در عملکرد محافظتی پوست شود.

آیا تلفن موبایلتان شما رو پیر می کند؟

آیا تلفن موبایلتان شما رو پیر می کند؟

راه های پیشگیری

ضد آفتاب بزنید اگر دارید به مدت طولانی از موبایل استفاده می کنید

صفحه تلفن همراهتان را هنگام عصر به نور زرد تغییر دهید،این کار به بهبود خواب شبانه تان نیز کمک می کند

استفاده از تلفن موبایلتان را محدود تر کنید 🙂

برای دریافت مشاوره با شماره 02122554720 – 02126653759 – 09904204682 تماس حاصل نمایید .

سن سرطان پوست

سن سرطان پوست

آیا سرطان پوست خارش دارد؟
آیا سرطان پوست کشنده است؟
درمان قطعی سرطان پوست چیست؟

سرطان پوست شایع ترین سرطان در ایالات متحده و سراسر جهان است. این سرطان بیش از نیمی از تمام موارد جدید سرطان را در ایالات متحده تشکیل می دهد.
کارسینوم سلول بازال شایع ترین سرطان است و پس از آن کارسینوم سلول سنگفرشی قرار دارد. اکثر موارد سرطان های پوست غیر ملانومی و موارد ملانومی اولیه و کم ضخامت را می توان تنها با خارج کردن آنها به کمک جراحی درمان کرد و بطور قطع شفا بخشید. ملانوم بدخیم در صدر علل مرگ های ناشی از سرطان پوست قرار دارد.
معاینه ماهانه پوست توسط خود بیمار و معاینه سالانه توسط پزشک ضروری است بویژه در بیمارانی که سابقه سرطان پوست دارند، آنهایی که سابقه خانوادگی سرطان پوست دارند و آنهایی که سابقه برخورد قابل توجه با نور خورشید در گذشته داشته اند.

از جمله سوالاتی که بسیاری از افراد از متخصصان و پزشکان می پرسند این است که سن سرطان پوست چقدر می باشد؟ که پاسخکلینیک درمان سرطان بر این است که این سرطان ممکن است که هر فردی را در هر سنی مبتلا کند و تنها درمان مناسب آنتشخیص  سرطان به موقع آن است.

علل سرطان پوست

کارسینوم سلول بازال احتمالا از سلول های دارای توانایی چندگانه لایه بازال اپیدرم بر می خیزد.
کارسینوم سلول سنگفرشی از سلول های کراتینی پوست و مخاط دهان و معقد بر می خیزد. این سرطان عموما یک تومور با رشد سریع است ولی بندرت متاستاز می دهد.
ملانوم بدخیم از ملانوسیت های تولید کننده رنگدانه برمی خیزد.

سن-سرطان-پوست

علائم سرطان پوست

کارسینوم سلول بازال: پاپول یا ندولی که لبه های مروارید رنگ دارد و با تلانژکتازی همراه است.
کارسینوم سلول سنگفرشی: پلاک یا پاپول هیپرکراتوتیک صورتی یا بدون زخم.
ملانوم: منفرد، مسطح یا برجسته، معمولا رنگدانه دار

تشخیص سرطان پوست

برای اثبات تشخیص باید فورا بیوپسی پوست انجام داد.
موارد مشکوک به ملانوم یا کارسینوم سلول سنگفرشی یا مواردی از این بیماری ها که با بیوپسی ثابت شده اند، نیازمند یک معاینه کامل غدد لنفاوی در زمان تشخیص یا اکسیزیون مجدد هستند.
اگر کارسینوم سلول سنگفرشی با تهاجم به اطراف اعصاب همراه باشد ممکن است به روش های تصویربرداری اضافی نیاز داشته باشیم تا گسترش موضعی تومور مشخص گردد. درمواردی هم که بیمار سابقه پارستزی یا دیستزی موضعی دارد این تحقیق باید انجام شود.
ملانومهایی که ضخامت برسلو آنها بیشتر از 1 MM است یا آنهایی که ضخامت کمتر از MM 1 دارند ولی باتهاجم به عروق لنفاوی یا خونی یا شواهد زخمی شدن همراه هستند در زمان اکسیزیون مجدد نیازمند نمونه برداری از غدد لنفاوی مربوط هستند تا بیماری غدد لنفاوی منطقه ای در آنها رد شوند. به علاوه این بیماران برای تعیین مرحله تومور به سنجش LDH سرم نياز ىارند و بايد اسكن CT یا پرتونگاری از قفسه سینه آنها انجام شود.

درمان سرطان پوست

کارسینوم سلول سنگفرشی و کارسینوم سطحی سلول یازال را که با بیوپسی به اثبات رسیدهه اند، می توان با 3 دفعه متوالی الکترودیسکاسیون و تخریب به روش کورتاژ درمان کرد.
کارسینوم سلول سنگفرشی و بازال ندولار یا تهاجمی نیازمند اکسیزیون کامل هستند.
سرطان های راجعه غیرملانومی پوست آنهایی که در پوست تشعشع خورده یا یک ناحیه حساس از نظر زیبایی اتفاق می افتند
شیمی درمانی، اینترفرون- بتا و اینترلوکین-2 بطور شایع برای موارد متاستازاندیکاسیون دارند.

 

سرطان روده

سرطان پروستات

سرطان معده

 

دستگاه هلیوس

دستگاه هلیوس

امروزه افراد زیادی برای پاک کردن تاتو به مراکز زیبایی مراجعه می کنند، زیرا افراد جوان تحت تاثیر عوامل بسیاری مانند هیجانات و احساسات زود گذر اقدام به تاتو روی پوست خود می کنند و پس از گذشت مدت زمان کوتاهی پشیمان گشته و تصمیم به پاک کردن آن می گیرند. دستگاه های مختلفی در زمینه پاک کردن تاتوها و درمان ضایعات پیگمانته ( هرگونه لک و تغییر رنگ در پوست مانند لک های ایجاد شده توسط اشعه UV یا موارد مشابه) در بازار وجود دارد.

پاک کردن تاتو با  لیزر

در سالهای اخیر مهندسان پزشکی برای پاک کردن تاتو و ضایعات پیگمانته از طریق لیزر، تحقیقات و بررسی های کامل و جامعی انجام داده اند و در نهایت لیزر  Q-Switch Nd-Yag Fractional با طول موج  nm1064 که کروموفور هدف آن ملانین است را به عنوان بهترین لیزر جهت درمان تاتو و ضایعات پیگمانته انتخاب کرده اند.

دستگاه-HELIOS-III                                                                 

دستگاه-HELIOS-III

فرکشنال چیست؟

لیزر فرکشنال مانند زمانی است که فرد، در حمام زیر دوش قرار می گیرد. اگر سر دوش برداشته شود آب به صورت ستونی و با فشار زیاد به فرق سر برخورد می کند که قطعا برای فرد آزار دهنده خواهد بود . زمانی که سر دوش بسته باشد ، جریان آب در سر دوش خرد شده ، تبدیل به قطرات ریز تر و ستون های باریکتر می شود که آزار دهنده نیست . فرکشنال نیز عملکردی شبیه دوش دارد.  هنگامی که بیم لیزر از دستگاه خارج شده و وارد هندپیس می شود، این بیم توسط لنزهایی که در  هندپیس  تعبیه شده اند، خرد شده و به ستون های ریز تری تبدیل می شوند . دلیل انجام این کار این است که سطح پوست به یکباره تحت اثر انرژی زیاد لیزر قرار نگیرد. زیرا ممکن است پوست تحمل این فشار را نداشته باشد و در نهایت دچار PIH شود.

نحوه عملکرد لیزر  Q-Switch Nd-Yag Fractional

هنگامی که عرض پالس لیزر Nd-Yag، با طول موج nm1064 را در حد نانو ثانیه کاهش دهند، این لیزر خاصیت مکانیکی پیدا کرده و با تابش لیزر در هر شات، ملانین و رنگدانه های بافت تخریب می گردند، از آن جایی که تاتو ها از رنگ های متنوعی تشکیل شده اند، برای پاک کردن آن ها باید از لیزر با طول موج های مختلف که کروموفور هدفشان آن رنگ باشد، استفاده کرد. از لیزر Q-Switch Nd-Yag برای از بین بردن رنگ های تیره، قهوه ای و مشکی می توان استفاده کرد.

قیمت دستگاه کیوسوییچ

در دستگاه های نسل جدید با قرار دادن کریستال مخصوصی به نام KTP در مقابل اشعه لیزر Q-Switch Nd-Yag ، طول موج nm1064را دقیقا نصف و به طول موج nm 532 تبدیل می کنند که در نتیجه می تواند طیف رنگ وسیع تری مانند رنگ قرمز را  نیز از بین ببرد.

هنگامی که اشعه لیزر به سطح پوست می تابد، از اپیدرم عبور کرده، به لایه درم و سپس به رنگدانه های تاتو رسیده، آنها را منهدم کرده و از طریق ماکروفاژها و سیستم لنفاوی از بدن دفع می گردد.

لیزر  Q-Switch Nd-Yag Fractional با طول موج  nm1064 که کروموفور هدف آن ملانین است را به عنوان بهترین لیزر جهت درمان تاتو و ضایعات پیگمانته انتخاب کرده اند.برای کسب اطلاعات بیشتربا شماره های 88961814 – 88955154 تماس بگیریدو به آدرس اینستاگرام مراجعه کنید .

دستگاه Helios III                                                                 

لیزر Helios III توسط کمپانی Laser Optek کره جنوبی ساخته شده که  یکی از شرکت های معتبر در زمینه تولید دستگاههای لیزر است. این دستگاه یکی از بهترین و پرفروش ترین دستگاه های Q-Switch Nd-Yag Fractional در بازار ایران و جهان است. Helios III نسل جدید دستگاه های Q-Switch Nd-Yag این کمپانی است که تکنولوژی(Real Twin Pulse) RTP و همچنین هندپیس فرکشنال برای طول موج nm 532 به آن اضافه گردیده است که به وسیله تکنولوژی RTP دستگاه قادر است تا انرژی بیشتری را نسبت به لیزر های تک پالس ارسال کند، به طوری که گرمای متمرکز بالایی را به صورت مساوی در هر شات توزیع نموده و درمان موثرتری را برای ضایعات پیگمانته و تاتوها فراهم میکند. در نتیجه، این تغیرات باعث شده Helios III  بتواند، درمان های بیشتری را نسبت  به Helios II  انجام دهد. به همین دلیل مورد استقبال بسیاری از پزشکان قرار گرفته است.

5 هندپیس اختصاصی

این دستگاه با دارا بودن پنج هندپیس قابلیت درمان بسیاری از ضایعات پیگمانته و پاک کردن تاتوهای مختلف را دارد، زیرا هر کدام از هندپیس ها طیفی از درمانها را پوشش می دهند. این دستگاه دارای دو هندپیس فرکشنال و دو هندپیس Zoom  با طول موج های  nm 532 و   nm1064 و همچنین هندپیس collimator می باشد.

Zoom Hand Pieces

زمانی که پزشک احتیاج  به تابش لیزر با فشار و به صورت ستونی به نقطه ای از پوست برای درمان ضایعات پیگمانته دارد از هندپیس Zoom  استفاده می کند، این هندپیس  با طول موج nm1064 دارای قطر قابل تنظیم بین 1 الی7 میلی متر  است. ( قابلیت تنظیم قطر بیم لیزر، این امکان را به پزشک می دهد تا قطر بیم را بر اساس قطر ضایعه تنظیم نماید و لیزر را دقیقا بر سطح مورد نظر بتاباند.) هندپیس Zoom برای درمان Nevus of Ota ،  Abnom، پاک کردن تاتو های ظریف و تیره مثلا خط چشم به رنگ مشکی و قهوه ای و درمان قارچ ناخن استفاده می شود. هندپیس Zoom با طول موج nm 532 دارای قطر بیم قابل تنظیم بین 1 الی 5 میلی متر می باشد و برای درمان ضایعات پیگمانته و پاک کردن تاتو قرمز استفاده می شود.

Fractional Hand Pieces

ابعاد بیم در هندپیس فرکشنال با طول موج nm1064 ، 5×5 میلی متر مربع است و برای Tonning، درمان Abnom ، ملاسما،PIH، Nevus of Ota، پاک کردن تاتو های بزرگ و تیره مثلا تاتوهای ابرو یا تاتوهای بدن به رنگ قهوه ای و مشکی مورد استفاده قرار می گیرد. ابعاد قطر بیم در هندپیس فرکشنال با طول موج nm 532، 4× 4 میلیمتر مربع می باشد و برای Tonning ، درمان Prominent و ضایعات پیگمانته به کار می رود.

Collimator Hand Piece

تمایز این هندپیس نسبت به سایر هندپیس ها در عدم همگرایی یا واگرایی بیم لیزر خروجی است و در نتیجه می توان با فاصله 15 الی 20 سانتی متر به سطح مورد نظر بدون افت انرژی، بیم لیزر را تاباند و از این هندپیس برای کربن تراپی، Soft Peel، درمان ملاسما و PIH استفاده می شود.

لیزر ژولیت

بادی جت

بهترین دستگاه لاغری موضعی

درمان مشکلات جنسی

درمان مشکلات جنسی

یکی از مهم ترین عوامل برای گرمی زندگی و از جمله مهم ترین علت ها در خیانت ها و روابط نامشروع آمیزش و مسائل جنسی می باشد.در مواردی که فرد قادر به ارضای جنسی همسر خود نباشد و یا توانایی کافی در رابطه جنسی را نداشته باشد رابطه زناشویی رو به سردی خواهد رفت و حتی دربرخی موارد به جدایی یا خیانت نیز کشیده خواهد شد.

در درمان مشکلات جنسی به بررسی و رفع مسائل و مشکلاتی می پردازند که باعث می شود زوجین از رابطه جنسی خود رضایت کافی را نداشته باشند. در درمان مشکلات جنسی برای رفع آن مشکل ها می کوشند تا طرفین به رضایت از رابطه جنسی برسند.

40 تا 60 درصد مشکلات زناشویی مربوط به مسائل جنسی می باشد به همین دلیل مسائل جنسی و مقوله رابطه جنسی و بررسی آن باید به طور جدی تری بررسی شود. به همین دلیل رشته ای به نام سکسولوژی پایه گذاری شد که در طی آن به درمان و بررسی این مسائل می پردازند. سکسولوژی علمی است که در ارتباط با روانپزشکی،روانشناسی، جامعه شناسی، آمار، زیست شناسی ،جرم شناسی و حتی موزیک و هنر می باشد.سکسولوژی عبارت است از بررسی و مطالعه رفتارهایی جنسی انسان و حیوانات که از قبل تولد شروع شده و در کل زندگی ادامه خواهد داشت.سکسولوژی را علم بررسی جنسیت نیز می دانند که جنسیت همان مونث ومذکر بودن می باشد و درمان مشکلات جنسی یعنی رفع مشکلاتی که افراد در رابطه جنسی خود و یا با شریک جنسی خود دارند. سکسولوژی یک علم تجویزی نمی باشد و برعکس علمی توصیفی می باشد. این بدان معنی است که درسکسولوژی افراد به دنبال تکذیب و تایید رفتارهای جنسی نیستند بلکه در پی یافتن علت ها و موارد موثر در بروز آن رفتار خواهند بود.

درمان مشکلات جنسی

افرادی که به درمان مشکلات جنسی نیاز دارند

بهترین روانشناس در تهران می فرمایند تصور عمومی بر این است که درمان مشکلات جنسی فقط برای افرادی است که در رفتارها و رابطه های جنسی خود دچار مشکل هستند. اما در واقع قسمتی از کار درمان مشکلات جنسی را آموزش های مسائل جنسی، آموزش های بهداشتی در مسائل جنسی و آموزش آناتومی های جنسی تشکیل می دهد، به همین دلیل حتی افرادی که مشکلی در رابطه جنسی خود ندارند می توانند با مراجعه و انجام درمان مشکلات جنسی لذت بیشتری را از رابطه های جنسی برای خود به ارمغان بیاورند و از این طریق روابط عمیق تری را با همسر خود داشته باشند که این امر بر روابط فردی زوجین نیز تاثیر بسزایی خواهد داشت.

به هرحال برخی از افراد باید حتما برای رفع مشکلات خود به سکس تراپیست مراجعه کنند و برای رفع مشکلات خود بکوشند. برخی از این موارد و مشکلات که نیاز به درمان مشکلات جنسی دارند عبارتند از:

  • کمبود میل جنسی و تمایل اندک به برقراری روابط جنسی
  • مشکل در کنترل انزال
  • از بین رفتن صمیمیت ها در رابطه های زناشویی
  • مورد سوء استفاده های جنسی بودن و یا داشتن سابقه تجاوز و سوء استفاده های جنسی
  • داشتن افکاری وسواسی و غیر قابل برطرف شدن و گریز درباره مسائل جنسی
  • داشتن مقاربت های دردناک
  • احساس گناه در رابطه های جنسی
  • انحرافات جنسی و عدم اطمینان از هویت جنسی خود
  • مشکل در لذت بردن از رابطه های جنسی
  • میل به ترک رابطه جنسی و ناخشنود بودن از رابطه جنسی
  • مشکل در رسیدن به ارگاسم

سلامت جنسی

تعریف سلامت جنسی بر اساس گفته سازمان بهداشت جهانی  به این صورت است که سلامت جنسی یعنی برخورداری از صحت اجتماعی، فیزیکی و روانی در حین انجام رفتارهای جنسی.

بهترین روانشناس در تهران می فرمایند سلامت جنسی زمانی محقق می شود که نسبت به روابط جنسی و مقوله جنسیت دیدی محترمانه و نگرشی مثبت  و عاری از هرگونه تبعیض و خشونت و برای به دست آوردن لذت صورت بگیرد. برای تحقق این موضوع افراد باید از حقوق جنسی خود مطلع باشند و نسبت به حقوق جنسی خود و همسرشان کاملا با احترام برخورد کنند.

درمان مشکلات جنسی 2

حقوق جنسی

قوانینی که برپایه قوانین بین المللی بشری و حقوق انسانی تهیه و تنظیم شده را حقوق جنسی می نامند و در تنظیم آن تلاش بر این بوده که بدون خشونت ها وتبعیض ها حقوق همه مورد احترام قرار بگیرد. برخی از حقوق جنسی افراد عبارتند از: حق بررسی و دریافت اطلاعات مورد نیاز در رابطه با موارد جنسی،حق داشتن سلامت جنسی، حق دریافت آموزش های جنسی، حق بهره مندی از همه ی تجهیزات درمانی مربوط به مسائل جنسی، داشتن حق ازدواج به شرط رضایت دوطرفه، حق ارتباط جنسی به شرط رضایت دو طرفه، حق تعیین تعداد فرزندان و یا بچه دار نشدن،حق بهره بردن از رابطه جنسی و ارضا شدن.

ویژگی های سکس تراپ

سکس تراپ باید دوره های روان درمانی را کاملا گذرانده باشد و در امر بهداشت روانی متخصص بوده و زیر نظر متخصص آموزش های لازم برای امور جنسی را دیده باشد. در روند درمان مشکلات جنسی داشتن زمینه ای کامل در مورد روان شناسی و داشتن مهارت کامل در روان درمانی و مشاوره از اهمیت بسزایی برخوردار می باشند. ریشه مشکلات جنسی اغلب از مشکلات شخصیتی و روابط اجتماعی افراد سرچشمه می گیرد به همین دلیل یک روان درمانگر است که می تواند مشکلات اجتماعی، شخصیتی و فردی را در بیمار تشخیص دهد و به او در رفع درست آنها کمک کند. همچنین یک روان درمانگر با آشنایی با آناتومی ارگان های جنسی و فیزیولوژی بدن باید بتواند اختلالات را از جنبه های روحی و بدنی تفکیک کند چرا که در این صورت است که می تواند توصیه های مناسب و درستی برای درمان داشته باشد. علاوه بر این موارد سکس تراپ باید با اصول مذهبی، اجتماعی و اعتقادی جامعه ای که در آن کار می کند نیز آشنا باشد چرا که بررسی و درمان اختلالات جنسی بسیار به موارد مذهبی و فرهنگی جوامع وابسته می باشد.

انتظارات ما از یک سکس تراپیست

در مراجعه به یک سکس تراپ باید موارد زیر اتفاق بیفتد:

  • صحبت آزادانه در مورد موضوع مورد نظرتان با سکس تراپ و بدور از هرگونه محدودیت
  • راهنمایی های سکس تراپ باید کاملا بی طرف و بدون پیش داوری باشد و به دور از هرگونه غرض ورزی شما را راهنمایی کند.
  • اطلاعات و صحبت های شما باید در نزد سکس تراپ محرمانه باقی بماند.
  • پس از اینکه شما مشکل خود را عنوان کردید و درباره این موضوع به بررسی و صحبت با سکس تراپ پرداختید، دید سکس تراپ نباید نسبت به شما تغییر کند و یا شما را قضاوت کند.

در جلسات درمان مشکلات جنسی بین مراجعه کننده و درمانگر هیچگونه ارتباط فیزیکی نباید اتفاق بیفتد و حتی انجام روابط جنسی نیز در مطب درمانگر و یا در حضور درمانگر نیز نباید اتفاق بیفتد.

روانشناسی خانواده
اختلال خواب

 

 

شکستگی لگن

شکستگی لگن

در مواردی که ضربه و یا فشار های شدیدی به لگن خاصره فرد وارد می شود شکستگی های متفاوتی به وجود می آید که به طیف مجموعه این شکستگی ها، شکستگی لگن گفته می شود. این شکستگی نواحی مختلفی از لگن را شامل می شود و دارای انواع مختلفی نیز می باشد.

شکستگی لگن چیست

یک نام برای مجموعه ای از شکستگی ها می باشد که در اثر حوادثی مانند تصادف، زمین خوردن،حوادث حین ورزش و مواردی از این قبیل به وجود می آیند. در افرادی که دارای سن بالا هستند با زمین خوردن شکستگی لگن به وجود می آید. مخصوصا در افراد سالمند که دارای پوکی استخوان می باشند حتی با ضربات کم نیز امکان بروز شکستگی لگن و جود دارد. اما در جوانان باید شدت ضربات بیشتر باشد تا شکستگی پدید آید، مثلا در افتادن از ارتفاع و یا در تصادف های رانندگی

شکستگی لگن به سه بخش کلی تقسیم می شود

  1. شکستگی استابولوم
  2. شکستگی حلقه لگن
  3. شکستگی اطراف مفصل ران

شکستگی سر استخوان لگن را جزو شکستگی لگن محسوب می کنند اما جزو هیچ کدام از موارد بالا نیست.

شکستگی استابولوم

به نوعی از شکستگی که در استخوان های پوبیس، ایسکیوم و ایلیوم ایجاد می شود را می گویند و این شکستگی به صورتی خواهد بود که خط شکستگی وارد ناحیه استابولوم می شود. این نوع شکستگی دارای اهمیت بالایی می باشد چرا که باید به دقت جا انداخته شود. اگر در جا انداختن این استخوان ها کوچکترین مشکل و یا اشتباهی صورت بگیرد باعث می شود که ظرف چند ماه کل مفصل ران تخریب شده و در چند سال ساییدگی و آرتوروز را برای فرد به وجود می آورد. همین امر باعث شده که این دسته از شکستگی به عنوان رشته ای در فوق تخصص ارتوپدی باشد و همچنین تمام مراکز درمانی نیز قادر به انجام این کار نمی باشند.

شکستگی حلقه لگن

این دسته از شکستگی ها در استخوان های پوبیس،ایلیوم، ایسکیوم و ساکروم اتفاق می افتند. این دسته از شکستگی انواع مختلفی دارد. گاها با مدتی استراحت کاملا درمان می شود و گاهی از اوقات نیز به علت خونریزی های شدید در ظرف چند ساعت بیمار را به هلاکت می رساند.

شکستگی-لگن

شکستگی اطراف مفصل ران

این دسته از شکستگی ها در قسمت زیرین سر استخوان ران به وجود می آید.این نوع از شکستگی نیز انواع مختلفی دارد که مهم ترین آنها عبارتند از: شکستگی اینترتروکانتریک و شکستگی گردن استخوان ران

شکستگی ناحیه ران به این دلیل جزو شکستگی لگن محسوب می شود که درد آن در لگن نیز احساس می شود و بسیار نزدیک به لگن می باشد.

شکستگی سر استخوان ران

در مواردی که مفصل ران دچار در رفتگی می شود این عارضه بروز می کند. در مواردی ممکن است در هنگام در رفتگی مفصل ران ممکن است مفصل ران به اطراف استابولوم گیر کند و تکه ای از آن را نیز جدا کند.

علت های شکستگی لگن در نواحی اطراف مفصل ران

این شکستگی ها با پوکی استخوان رابطه مستقیمی دارند و در مواردی که فرد زمین بخورد یا ضربه ای به طور مستقیم به قسمت بالای ران وارد شود به وجود می آیند. پوکی استخوان یا همان استئوپروز بر تمام استخوان های بدن تاثیر یکسانی ندارد.مثلا در نواحی مچ دست،مهره ها و نواحی بالای ران بیشتر بروز می کند و باعث می شود این نواحی بیشتر دچار شکستگی شوند. اغلب شکستگی در نواحی اطراف مفصل ران در دو دسته از افراد اتفاق می افتد:

  • افرادی که از سلامت استخوانی خوبی برخوردارند اما شدت ضربه های وارده بالا می باشد. مانند جوانان و ضرباتی که در رانندگی به آنها وارد می شود.
  • افرادی که از سلامت استخوانی کافی ندارند و استخوان هایشان ضعیف می باشد و حتی با ضرباتی با شدت کم نیز شکستگی در این افراد بروز می کند.

شکستگی-لگن

نشانه های شکستگی مفصل ران

اصلی ترین نشانه درد شدید در ناحیه کشاله ران و مفصل ران می باشد. این درد به صورتی می باشد که گاها حتی حرکات کوچک دردهای شدیدی را در فرد به وجود می آورد.وقتی که این شکستگی ها اتفاق بی افتد پایی که دچار شکستگی شده به سمت بیرون می چرخد و اندام تحتانی در طرف شکسته کوتاه تر به نظر می رسد.اگر فقط شکستگی لگن پیش آمده باشد و جابه جایی نباشد بیمار به سختی می تواند حرکت کند.هرچند در کل  راه رفتن با پایی که شکسته شده غیر ممکن می باشد.

چگونگی تشخیص شکستگی لگن در اطراف مفصل ران

با انجام رادیوگرافی معمولی به راحتی می توان این شکستگی ها را تشخیص داد.خطوط شکستگی  و قسمت های جابجا شده در رادیوگرافی ها به طور کاملا واضح قابل مشاهده می باشد. اما در مواردی که شکستگی ناکامل و یا بدون جابه جایی باشد شکستگی ها با رادیوگرافی ساده قابل تشخیص نخواهند بود و یا به سختی دیده می شوند. در چنین مواقعی ام آر آی و سیتی اسکن مورد استفاده قرار خواهد گرفت.

گاها در نمای رخ مفصل لگن شکستگی های لگن دیده نمی شود و به همین خاطر از نمای نیم رخ لگن نیز باید عکس برداری شود تا بتوان یک دید کلی از لگن را بدست آورد و بتوان شکستگی را تشخیص داد.

انواع شکستگی در کنار مفصل ران

شکستگی های اطراف مفصل ران را با توجه به اینکه کدام ناحیه از استخوان بالایی لگن دچار شکستگی شده باشد به شیوه زیر دسته بندی می کنند.

  • شکستگی های اینترتروکانتریک: شکستگی هایی می باشند که در ناحیه تروکانتر می باشند. در این نوع از شکستگی ها تروکانتر کوچک و تروکانتر بزرگ به وسیله خط شکستگی به یکدیگر متصل خواهند شد.
  • شکستگی های گردن ران: در ناحیه بین سر و تروکانتر و قسمت گردن ران اتفاق می افتند. همچنین این شکستگی ها می توانند دقیقا در وسط گردن استخوان ران، محل اتصال گردن و ناحیه تروکانتر و یا در زیر سر استخوان ران اتفاق بی افتند.
  • شکستگی های ساب تروکانتریک: این دسته از شکستگی ها در ناحیه زیر تروکانتر کوچک و ناحیه ای به وسعت 5 سانتی متر پایین تر از آن نیز به وجود می آیند.
  • شکستگی تروکانتر: شکستگی تروکانتر که در تروکانتر بزرگ یا کوچک بروز می کند به این صورت است که برجستگی های تروکانتر را از تنه و قسمت اصلی استخوان جدا می کند.

درمان شکستگی لگن

شکستگی لگن و آسیب های جدی لگن در موارد جدی ممکن است سبب جراحی لگن و یا جراحی تعویض مفصل لگن توسط متخصص ارتوپدی  شود.

ممکن است در برخی حالات فقط سر استخوان ران و لگن آسیب ببیند که در این حالت متخصص ارتوپدی سعی در ثابت نگه داشتن غضروف داخل کره می کند. زمانی که داخل مفصل لگن و ران دچار شکستگی شود، متخصص اتوپدی جهت ترمیم و درمان این آسیب از پیچ های مخصوص و یک پیچ بزرگ استفاده می کند. شکستگی سر استخوان ران در افراد مسن شایع تر است، از آنجایی که این شکستگی و درمان آن در نهایت ممکن است منجر به سیاه شدن سر استخوان ران شود، بهترین درمان، جایگزین کردن مفصل مصنوعی می باشد.

انواع درمان شکستگی لگن

درمان شکستگی های لگن ممکن است در دو حالت زیر باشد:

  • درمان بدون عمل جراحی
  • درمان با عمل جراحی

درمان شکستگی لگن

درمان بدون عمل جراحی

ممکن است برخی از افراد که دچار شکستگی لگن می شوند، با نظر پزشک قادر به تحمل کردن داروی بیهوشی نباشند. یا افراد مسنی که قبل از شکستگی نیز قادر به راه رفتن نبوده اند و از ویلچر استفاده می کردند ، در چنین شرایطی متخصص ارتوپدی درمان بدون عمل جراحی را پیشنهاد می کند. این نوع درمان شاید تصمیم درستی در برخی از شرایط باشد اما امکان این نیز وجود دارد که در استخوان لگن در پی شکستگی، جا به جایی رخ دهد. برای جلوگیری از این خطرات متخصص ارتوپدی، استراحت مطلق و عکسبرداری دوره ای را برای بیمار تجویز می کند. ممکن است در پی استراحت مطلقی که به بیمار داده می شود، خطراتی مانند زخم بستر، لخته شدن خون در پاها، عفونت و یا سینه پهلو بیمار را تهدید کنید، در این حالت لازم است بیمار از نزدیک تحت مراقبت پزشک خود قرار گیرد.

درمان با عمل جراحی

در درمان شکستگی لگن با عمل جراحی، همانند تمام جراحی ها، از داروی بیهوشی استفاده می شود. در برخی از موارد نادر که شکستگی زیاد جدی نباشد و فقط به تعداد کمی پیچ برای ثابت نگه داشتن محل شکستگی باشد، ممکن است متخصص ارتوپدی، عمل جراحی با بیهوشی موضعی را پیشنهاد دهد.

قبل از عمل جراحی

قبل از عمل جراحی شکستگی لگن اقدامات لازم انجام می شود. این اقدامات شامل آزمایش خون، نمونه ادرار بیمار و عکسبرداری می باشد. باید توجه داشته باشید که بسیاری از افراد مسن دچار عفونت مجرای ادراری هستند که در صورت تشخیص ندادن آن، این عفونت بعد از عمل می تواند به استخوان ران و لگن بیمار منتقل شود.

بعد از عمل جراحی

بعد از اتمام عمل جراحی و گذشت چند روز، با تایید نهایی جراح، بیمار از بیمارستان مرخص می شود. همچنین در بیشتر موارد ممکن است جراح انجام حرکات فیزیوتراپی را برای بهبود عملکرد حرکتی و توانایی راه رفتن را برای بیمار تجویز کند.

تعویض مفصل لگنتعویض مفصل زانو  – بهترین متخصص ارتوپدی در تهران